בית החולים 'וולפסון'| צילום: אבי מועלם

   

נער צעיר סבל מכאבי ראש קשים ויתר לחץ דם. לאחר בדיקות נרחבות שעבר התגלה אצלו מצב רפואי נדיר: במקום שני עורקי כליה, היו לו חמישה. כעת, לאחר הגילוי, הותאם לנער טיפול ייחודי וכעת הוא חזר לפעילות רגילה ולעסוק בספורט.

הנער, בן ה־17, הגיעה לאחרונה למרפאה של ד"ר מיטל קידר, נפרולוגית ילדים בבית חולים 'וולפסון', ומנהלת מרפאה נפרולוגיה ויתר לחץ דם לילדים, כשהוא רזה ונראה בעל כושר גופני טוב. אך למרבה הצער, הוא סבל מכאבי ראש קשים.

תחילה הוא נשלח לבדיקת עיניים, לבדיקות ראייה ולבדיקה אצל נוירולוג ואף ביצע בדיקת MRI בראשו. כל אלה לא העלו אבחנה שתסביר את מקור הכאבים מהם סבל הצעיר.

“בסופו של דבר מדידת לחץ דם פשוטה במרפאה הסבירה היטב את הסיבה”, אומרת ד"ר קידר. "הנער הגיע למרפאתי, סובל מכאבי ראש עזים ונמצא שיש לו יתר לחץ דם סביב 140/9. הוחל טיפול תרופתי, אך לחצי הדם לא ירדו באופן מספק וכאבי הראש נמשכו. הנער עבר בירור נרחב שכלל MRI של כלי הדם הכלייתיים והתגלה כי יש לו חמישה עורקי כליה".

ד”ר קידר מסבירה כי לכל אדם יש שתי כליות, ולכל כליה ישנו עורק אחד, אך לנער היו שני עורקים בצד אחד, ועוד שלושה בצד שני. בצנתור כלי הדם הכלייתיים, נצפה כי ריבוי העורקים גורם ללחץ על אחד מהם ובכך מוביל ליתר לחץ דם.

"לצערנו הרחבה של העורק המדובר היתה פוגעת בשני העורקים הסמוכים ובכליה כולה, כך שפעולה בצנתור היתה מזיקה למטופל", מסבירה ד"ר קידר.

"לכן, לאחר הצנתור בוצע שינוי בטיפול התרופתי, בהתאם למנגנון, ונצפה שיפור ניכר - כאבי הראש חלפו, לחצי הדם התנרמלו כליל והנער חזר לפעילות רגילה - ספורט, לימודי בגרויות וכעת התגייס לשירות צבאי".

ד"ר קידר מסבירה כי 46 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מיתר לחץ דם, ובקרב ילדים מדובר באחוז קטן יותר משמעותית (4 עד 7). "חשוב להבדיל בין יתר לחץ דם ראשוני אשר מוחמר באורח חיים לא ספורטיבי, ריבוי אכילת מלח והשמנה, לבין יתר לחץ דם שניוני הנגרם מסיבה אחרת.

"איגוד הנפרולוגים לילדים בישראל ממליץ על מדידת לחץ דם שלוש פעמים בגיל הילדות, כאשר בפועל למרבית הילדים מדידת לחץ הדם הראשונה הינה לקראת הצו הראשון.

"תרופות רבות, ביניהן אמפטמינים הניתנים להפרעת קשב וריכוז, מעלות את לחץ הדם, ונדרש מעקב אחת לחצי שנה במטופלים אלו. אבחון וטיפול ביתר לחץ דם ע"י נפרולוג ילדים, מונע סיבוכים לבביים וכלייתיים בגיל הילדות ולאחר מכן בבגרותם".